Contact form

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BeschwerdeführerIn

Firma *

Straße / Hausnummer *

PLZ / Ort *

Land *

Kontaktperson *

Titel

Vorname *

Nachname *

Telefon *

E-Mail *

* Jene Person die das Unternehmen im Rahmen des Schlichtungsverfahren rechtmäßig vertritt

Von der Beschwerde betroffene Einrichtung

Firma *

Straße / Hausnummer *

PLZ / Ort *

Land *

IVS-Dienst/IVS-Anwendung der/die der Beschwerde zu Grunde liegt *

Beschwerdesachverhalt *

Sonstige Mitteilung

Vollmacht- und Datenschutzerklärung

Übermitteln Sie jedenfalls die unterzeichnete Vollmacht- und Datenschutzerklärung für jene Person, die Ihr Unternehmen im Schlichtungsverfahren vertreten soll. Sie können zusätzlich bis zu 3 Dateien (idealerweise im PDF-Format) an uns übermitteln. Bitte beachten Sie, dass die Dateien eine Größe von 5 MB nicht überschreiten.

Datei-Upload

Zustimmung

Hiermit erklären wir, dass wir die Schlichtungsordnung gelesen haben und erklären uns mit ihrer Anwendung einverstanden. Der Pauschalbetrag in der Höhe von € 1.000,-- ist innerhalb einer Woche zu überweisen.

Hiermit bestätigen wir, dass alle Angaben wahrheitsgemäß und vollständig sind.

Spamschutz

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